Tirzepatid
Dualer GIP/GLP-1-Rezeptoragonist (zugelassen)
Auch bekannt als: Mounjaro, Zepbound
Dualer GIP/GLP-1-Agonist mit stärkerer Gewichtsreduktion als reine GLP-1-Agonisten (bis ~22,5 %) und als erstes Medikament mit nachgewiesener Wirksamkeit bei obstruktiver Schlafapnoe.
stark belegt
Aktiviert gleichzeitig GIP- und GLP-1-Rezeptoren: synergistische Insulinsekretion, starke Appetithemmung und verbesserte Fettverarbeitung – stärker als die alleinige GLP-1-Aktivierung.
Dualer GIP/GLP-1-Agonist mit ausgeprägten metabolischen Effekten (Gewicht, Insulinsensitivität). Anti-Aging-Bezug über Reduktion kardiometabolischer Alterskrankheits-Treiber – Healthspan, nicht belegte Lebensverlängerung.
Mechanistische Plausibilität — kein für den Menschen nachgewiesener Anti-Aging-Effekt.
- Gewichtsreduktion · Humanstark belegt
- Glykämie (Typ-2-Diabetes) · Humanstark belegt
- Schlafapnoe (AHI) · Humanmoderat
| Quelle | n | Design | Dauer | Endpunkte | Ergebnis | Limitationen |
|---|---|---|---|---|---|---|
| SURMOUNT-1 – Jastreboff et al., NEJM 2022;387:205–216 | 2.539 (Adipositas, ohne Diabetes) | RCT, doppelblind, placebokontrolliert | 72 Wochen | Körpergewicht | −16,0 / −21,4 / −22,5 % (5/10/15 mg) vs −2,4 %; ≥ 5 % bei 91–96 % | GI-Nebenwirkungen |
| SURPASS-2 – Frías et al., NEJM 2021;385:503–515 | 1.879 (Typ-2-Diabetes) | RCT, aktiv-kontrolliert (vs Semaglutid 1 mg) | 40 Wochen | HbA1c, Gewicht | überlegene HbA1c- und Gewichtssenkung | offene Komparator-Dosis |
| SURMOUNT-OSA – Malhotra et al., NEJM 2024;391:1193–1205 | 469 (Adipositas + OSA) | 2 RCTs, placebokontrolliert | 52 Wochen | Apnoe-Hypopnoe-Index | AHI −47,7 % / −56,2 %; erste medikamentöse OSA-Wirksamkeit | Surrogat (AHI) |
| SURMOUNT-5 (Kopf-an-Kopf) – Aronne et al., NEJM 2025 | 751 (Adipositas, ohne Diabetes) | RCT, offen, aktiv-kontrolliert gegen Semaglutid 2,4 mg | 72 Wochen | Körpergewicht | Tirzepatid dem Semaglutid in der Gewichtsreduktion überlegen — bislang einziger direkter Vergleich der beiden Wirkstoffe | offenes Design (nicht verblindet); herstellerfinanziert (Eli Lilly) |
Häufig beworben — nicht gleichbedeutend mit belegter Wirkung.
Keine Anwendungs- oder Dosierempfehlung und keine Umrechnung in Injektionseinheiten.
Übelkeit/GI-Beschwerden, selten Pankreatitis/Gallenwege; Muskelmasse beachten.
C-Zell-Tumoren (Nagerdaten).
medulläres Schilddrüsenkarzinom / MEN2.
- Langzeit-kardiovaskuläre Outcomes (SURMOUNT-MMO)
- Muskelmasse-Erhalt
- Jastreboff AM et al. SURMOUNT-1. NEJM 2022;387:205–216. · 10.1056/NEJMoa2206038
- Frías JP et al. SURPASS-2. NEJM 2021;385:503–515. · 10.1056/NEJMoa2107519
- Malhotra A et al. SURMOUNT-OSA. NEJM 2024;391:1193–1205. · 10.1056/NEJMoa2404881
- Aronne LJ et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity (SURMOUNT-5). NEJM 2025. · 10.1056/NEJMoa2416394
Was ist Tirzepatid?
Dualer GIP/GLP-1-Agonist mit stärkerer Gewichtsreduktion als reine GLP-1-Agonisten (bis ~22,5 %) und als erstes Medikament mit nachgewiesener Wirksamkeit bei obstruktiver Schlafapnoe.
Wie wirkt Tirzepatid?
Aktiviert gleichzeitig GIP- und GLP-1-Rezeptoren: synergistische Insulinsekretion, starke Appetithemmung und verbesserte Fettverarbeitung – stärker als die alleinige GLP-1-Aktivierung.
Wie gut ist Tirzepatid belegt?
Höchste erreichte Evidenzstufe in unserer Einstufung: „stark belegt“. Es liegen 3 ausgewertete Humanstudien vor.
Ist Tirzepatid in Österreich und der EU zugelassen?
Zugelassenes Arzneimittel: Mounjaro (Typ-2-Diabetes, FDA Mai 2022), Zepbound (Adipositas 2023; obstruktive Schlafapnoe Dez. 2024). Erster zugelassener dualer Inkretin-Agonist.
Welche Nebenwirkungen sind für Tirzepatid bekannt?
Übelkeit/GI-Beschwerden, selten Pankreatitis/Gallenwege; Muskelmasse beachten.
Ist Tirzepatid besser als Semaglutid?
Für die Gewichtsreduktion deutet der bislang einzige direkte Vergleich (SURMOUNT-5, NEJM 2025, 751 Teilnehmende, 72 Wochen) auf eine Überlegenheit von Tirzepatid hin. Bei den kardiovaskulären Endpunkten ist die Datenlage umgekehrt: Für Semaglutid liegt mit SELECT eine große Studie mit hartem Endpunkt vor, für Tirzepatid steht ein vergleichbarer Nachweis noch aus. „Besser“ hängt also davon ab, welches Ziel gemeint ist.
Tirzepatid wird hier eingeordnet: Peptide zum Abnehmen — mit Evidenztabelle aller Substanzen dieses Bereichs.
Zuletzt redaktionell geprüft: 2026-08-07 · Wie wir Evidenz bewerten